A Unimed Leste Paulista (ULP) obteve excelente nota no Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), divulgado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) neste mês. Na pontuação que vai de zero a um, a ULP atingiu a nota 0,8026.

Para calcular o IDSS a ANS avalia as operadoras em quatro quesitos: qualidade em atenção à saúde, garantia de acesso, sustentabilidade no mercado e gestão de processos e regulação. Estas informações permitem maior poder de escolha aos beneficiários de planos de saúde. 

A ULP se destacou na categoria sustentabilidade no mercado, conseguindo pontuação máxima (1,000) neste item que corresponde ao monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.

Para a Diretoria Executiva, o bom desempenho é resultado do trabalho de cooperados e colaboradores que buscam constantemente a melhoria contínua da qualidade dos serviços prestados. “Este reconhecimento é de extrema importância, pois garante que os serviços prestados aos clientes da Unimed Leste Paulista sejam sempre de excelência”.

IDSS - TISS

O Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) é uma iniciativa desenvolvida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para avalição anual do desempenho das operadoras de planos de saúde. Tem como objetivos o estímulo da qualidade setorial e a redução da assimetria de informação, promovendo maior poder de escolha para o beneficiário e oferecendo subsídios para a melhoria da gestão das operadoras e das ações regulatórias da ANS.

Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS)

Os resultados da avaliação das operadoras são traduzidos pelo Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS). O IDSS é um índice composto por um conjunto de indicadores agrupados em quatro dimensões e é calculado com base nos dados extraídos dos sistemas de informações da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde.

O IDSS permite a comparação entre operadoras, estimulando a disseminação de informações de forma transparente e a redução da assimetria de informação, falha de mercado que compromete a capacidade do consumidor de fazer suas escolhas no momento da contratação ou troca de um plano de saúde e a ampliação da concorrência baseada em valor no setor.

Nova metodologia: IDSS - TISS

O uso do Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar (TISS) como fonte de dados para o processamento dos indicadores do IDSS, a partir do ano-base 2017, marcou nova etapa do Programa, possibilitando a ampliação do escopo e permitindo a introdução de novos indicadores e de ajustes de outros.

Dessa forma, a nova metodologia do IDSS – TISS apresenta indicadores que melhor discriminam o desempenho das operadoras, especialmente quanto a seus aspectos assistenciais.

IDSS DA UNIMED LESTE PAULISTA 2018 (ANO BASE 2017)

CONFIRA AS NOTAS DAS QUATRO DIMENSÕES DOS INDICADORES

 

VEJA AQUI O PROGRAMA DE QUALIFICAÇÃO DE OPERADORAS: www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans

 

“ Conforme artigo 21-A da Resolução Normativa 386/2015 – ANS”